红斑狼疮的早期症状及主要表现

保健调理 2016-11-03 14:39:51
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红斑狼疮的早期症状主要表现为全身症状,皮肤和粘膜症状,关节症状,肌肉症状,肾脏,心脏及肺器官症状,以及神经及血液系统症状,其中各个部位的红斑狼疮症状(红斑狼疮症状介绍)表现分别为。

一、全身症状

其中各个部位的红斑狼疮症状

此类红斑狼疮发病有急性,有缓性,早期症状主要表现为非特异的全身症状,如发热,多为低热,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓、重交替出现。一般在受到感染、日晒、药物、精神创伤或手术等均可诱发红斑狼疮病情,或使其加重。

二、皮肤和粘膜

常见症状为皮疹,急性期会出现水肿,皮肤鲜红,毛细血管扩张及磷片状脱屑等症状,严重者会出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着等病症。据统计,红斑狼疮患者有80%会出现各种皮肤损害,如毛发易断裂,有斑秃;而15%-20%的患者会出现雷诺现象;12%的患者口腔粘膜会出现水泡,溃疡;另有少数中患者病程中会出现带状疱疹的症状。

三、关节、肌肉

约有90%以上的红斑狼疮患者会出现关节肿痛的首发症状,一般易出现病症的关节主要集中在手近端指间关节、膝、足、髁及腕关节。多数患者在晨僵现象,而X线检查时基本无无明显症状,仅少数患者会出现关节畸形。

  四、肾脏

红斑狼疮患者中约有50%的患者会伴有肾脏疾病,依病理特点狼疮肾炎可分为:局灶增殖型(轻型)(FPLN),弥漫增殖型(严重型)(DPLN),膜型(MLN),系膜型(微小变型)(MesLN),各种类型的病症,其临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同。

  五、心脏

10-50%红斑狼疮患者会出现心脏病变,包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等,依个体病变不同,表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等,少数患者死亡冠状动脉梗塞。

六、肺

依个体病变不同,表现有胸闷

红斑狼疮累及肺和胸膜的比例约为50%,其中患狼疮性肺炎约占10%,胸膜炎和胸腔积液则比较长见。狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润,可由一侧转到另一侧,激素治疗能使影消除,狼疮性肺损害可继发细菌感染。

七、神经系统

神经系统损害的机率约为20%,如大脑可出现精神障碍,如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等。癫痫是神经系统损害中较为常见的症状,约占70%;脊髓损害的发生率约3-4%,其临床表现为截瘫、大小便失禁或感觉运动障碍,一旦出现脊髓损害症状,则恢复的机率极小;颅神经及周围神经损害约占15%,表现为肢体远端感觉或运动障碍;SLE伴神经精神病变者中,约30%有脑脊液异常,表现有蛋白或/和细胞数增加。

八、血液系统

几乎全部红斑狼疮在其病程中都会阶段性的发生一项或多项血液系统异常的症状,依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等,其中贫血的发生率约占80%。贫血的原因是复合性的,包括肾脏疾病、感染、药物、红细胞生成减慢、骨髓铁利用障碍、溶血等。白细胞减少不仅常见,而且是病情活动的证据之一。红斑狼疮中约60%开始时会出现白细胞持续低于4.5*109/L,粒细胞和淋巴细胞绝对值均减少。白细胞减少的患者约占50%,一般常伴有轻重不等的出血倾向,血中有抗血小板抗体和循环免疫复合物固定在血小板表面。另有10%的患者血中有抗凝物质,当合并血小板减少或低凝血酶原血症时,可出现出血症状。

九、其他

部分患者在病变活动时出现淋巴结、腮腺肿大等症状,其中眼部受累较普遍,如结合膜炎和视网膜病变,少数视力障碍等。

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